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经过双方18个月的艰辛努力,ALSOLIFE与浙江大学董晓虹教授团队共同研发的孤独症运动及注意力缺陷脑科学实验项目取得阶段性进展,一套致力于提升孤独症儿童运动能力及注意力缺陷的体脑激活课程模式即将面世。如何判断孩子自闭症https://www.wucailu.com/wcl-parents-starTopic.html“五彩鹿”作为自闭症康复、儿童孤独症康复教育品牌, 推动中国儿童自闭症、儿童孤独症康复教育行业。以行为分析和矫正理论“ABA康复训练法”作为指导,通过科学的方法塑造儿童用于社会沟通、交流的正确行为,干预和矫正儿童问题行为,帮助家长掌握训练儿童的方法和技巧。
这是ALSOLIFE与浙江大学达成科研合作伙伴后的首个项目,双方将协同培养复合型人才,开展孤独症、运动及注意力缺陷等相关领域康复技术的自主创新与实证研究,探索符合中国孤独症儿童身心特征、发育规律和文化行为特性的,经实证的、有效的孤独症康复方法。
截至目前,ALSOLIFE先后与北京大学第六医院、北京大学神经科学所、中国科学院心理所、浙江大学、北京语言大学、西安交通大学基础医学院签订了多项横向课题的科研合作协议。
注意力缺陷多动障碍及运动障碍
在ASD儿童中普遍存在
先来看一组数据:
注意缺陷多动障碍(ADHD)的全球患病率约为5.29%,受影响的儿童和青少年高达7.2%,我国儿童ADHD患病率为6.26%。
孤独症谱系障碍(ASD)的全球患病率约为2.3%,在我国,孤独症的发病率已高达1/100,有1000万左右患者,其中,约有1/3的患者会共病ADHD。
注意缺陷问题给儿童的成长带来诸多危害,比如认知功能障碍,将影响儿童的阅读学习,导致学业水平低下。还会让儿童表现为多动、冲动行为,难以管教,冲突频发社交困难。
另有一些儿童表现为不合群,缺乏自信,出现情绪问题,甚至会造成自控力差,让儿童对环境感知差易而出现安全问题。
图源:pixabay
除了共患ADHD,运动障碍也普遍存在于孤独症谱系障碍儿童中。Liu等(2013)采用MABC-2量表对30名3~16岁ASD儿童和30名正常同龄儿童的运动技能进行测评,发现ASD儿童运动技能得分明显低于正常同龄儿童,77%的ASD儿童得分低于5个百分位数,且伴有明显的运动迟缓。表现为:
大运动的发展可能会较正常儿童迟缓
运动量不足,内容单调,导致运动速度、最大摄氧量、运动耐力等都比同龄正常儿童差。
大肌肉力量差,缺乏力量,动作的协调、稳定性不足。
运动技能较差,会形成不成熟的运动模式或难以完成较复杂的运动。
稳定性和平衡性较低,姿势控制较差,肢体协调能力较差。
走时有较短的步长和不规则的身体摆动,手臂、头部和躯干部的不正常。会出现用脚尖走路的现象姿势。
存在手运动控制障碍和手眼协调障碍,缺乏对于特定操作目标的控制技巧。
运动功能不足在一定程度上限制了谱系儿童的活动范围,打击了儿童的自信心,而且,精细运动能力的不足进一步影响了儿童的学习能力以及生活自理项目的完成。
运动怎样改善儿童
运动缺陷及注意缺陷问题?
ASD动作发展是研究者和患者父母关注幼儿发展的焦点,早期运动障碍也是ASD儿童与其他发育迟缓儿童的潜在诊断区别。近年来,针对改善孤独症运动功能障碍的干预研究逐渐兴起。
研究表明,早期运动干预对加快ASD儿童动作技能发展,提高认知能力,促进其他生活技能发展等都能起到较好的效果(Anderson-Hanley et al.,2011;Hilton et al.,2014)
/ 运动干预对于儿童的身体控制、移动技巧和操作性活动都改善明显。
目前,针对ADHD的治疗方法有药物治疗和非药物治疗两种,运动处方作为系统性、实证有效、具有良好前景的治疗方式,已被越来越多的研究者关注。
近年来,诸多学术论著论证了运动干预的实证效果:
运动会刺激大脑相应区域内产生新的受体,提高多巴胺和去甲肾上腺素的基础水平,促进对注意力系统的调节。(Lenz, 2012; Wigalet al., 2013)
通过脑成像技术发现,运动增加了儿童与注意有关脑区的大脑活动的活跃度。(Jae Won Choi et al.,2017)
通过认知神经心理测试发现,运动可以显著改善儿童的大脑执行功能,尤其是抑制控制和工作记忆能力。(Smith PJ et al., 2000; GasquoinePG., Chen PY., 2020)
通过观测儿童任务行为,发现运动可以显著改善患儿课堂行为和学业成绩表现。(Mahar MT., 2011; Sánchez-López M et al., 2015)
对ADHD儿童运动处方的效果评估主要依据标准化测评量表、神经心理学测试和实验室仪器。
研究发现,运动处方的要素中,运动类型对改善效果没有显著影响,只需符合各年龄段儿童的运动发育规律即可,而运动的强度、持续时间和频率是运动处方能否取得效果的关键。
研究普遍认为,较高频率、持续时间较长、中等及以上强度的运动处方训练可以对ADHD症状实现更好的改善效果。
/ 通过脑红外成像技术,可以观测到运动后人的脑区活跃度明显增强。
/ 神经心理测验发现:进行运动干预的实验组与不进行干预的控制组相比,在执行功能的抑制控制和工作记忆的测验中,正确率更高,反应时更少。
/ 通过生物标记技术,发现运动会增加血液乳酸盐,通过血脑屏障,增加脑源性神经因子的合成,从而促进神经可塑性。
在上述研究结果的基础上,ALSOLIFE和浙江大学基于神经可塑性原理,以运动作为主要训练方法和手段,开发了一套体脑激活课程模式。
ALSOLIFE研究院运动康复体系负责人杜怡茜介绍,该课程体系基于执行功能理论及运动神经学理论,通过大运动、精细运动、互动性游戏及桌面训练形式,能有效改善孤独症、多动症及发育迟缓儿童的注意力、肢体协调、精细动作、手眼协调以及社交互动能力。
高校企业强强联手,
探索孤独症康复路径
儿童智力的五个基本因素包含注意力、记忆力、观察力、想象力和思维力,注意力是记忆力、观察力、想象力、思维力的准备状态,受到教育神经科学和儿童发展心理学的普遍重视。
注意力的发展是儿童思维发展的基石,也是儿童在学业上获得成功的关键。但是孤独症儿童由于特殊大脑调节功能的失调,容易表现出注意力难以集中、易发生行为问题的特征。需要更有针对性的训练,并在训练过程中给予强化,从而养成良好的注意习惯,提高注意力品质,增强执行功能,促进认知发展,这是一种全新的科学尝试。
浙江大学董晓虹教授团队近年来一直致力于孤独症谱系儿童康复方法的相关研究工作,在“中高强度跑跳运动干预对孤独症儿童姿势控制的影响”和“镜像反馈对孤独症儿童姿势控制的影响”等研究中取得了丰硕成果。还曾参与浙江省科技厅浙江-加拿大产业联合研发项目《一种为孤独症谱系儿童提供精准康复和个别化教育的综合性大数据云平台的科研及市场推广》的科研项目、承担浙江省残疾人福利基金会关于孤独症谱系儿童的综合能力评估方案项目。
董晓虹教授
浙江大学教授,教育学博士
浙江省神经科学学会自闭症专业委员会秘书长
对于双方的合作,董晓虹教授表示:“高校与企业合作共同研究孤独症症康复各有优势,我们此次以注意力缺陷研究为突破口,尝试研究符合我国国情的孤独症康复新方法;同时依托ALSOLIFE的优势市场地位,能加快实现科研成果的应用和转化,推进孤独症研究向纵深方向发展,相信体脑激活课程模式只是一个开端,未来期待与ALSOLIFE碰撞出更多火花。”
ALSOLIFE副总裁樊亚军称,体脑激活课程模式延续了ALSOLIFE的数据驱动理念,提供了完备的“注意力及运动能力评估”“推荐个别化训练计划”“训练日报监控进程”“阶段性评估检验训练效果”的系统化能力,这是ALSOLIFE在探索符合中国孤独症儿童身心特征、发育规律和文化行为特性的康复方法道路上又前进了一步。
ALSOLIFE是我国领先的儿童精神疾病领域数字化医疗服务商,其创始团队来自协和医学院、北京大学、IBM、Nortel Networks等顶级院校和科技公司,拥有世界级医学、心理学和特殊教育领域的专家团队,国家级的软件平台开发经验的开发团队、人工智能算法团队以及从业十数年的知识产权领域专家团队。
从2017年创立至今,ALSOLIFE已经为中国近35万个孤独症家庭提供在线的多领域评估,生成专属的训练计划,并跟踪这些儿童的进步状态,提供全面完善的数据支撑体系。在线下,ALSO·IN为孤独症家庭提供适合中国儿童的、数据驱动的、康复效果可见的干预服务。目前已在北京、郑州、西安、天津、成都、南京、合肥、石家庄等地创设了多家实证干预中心。
此次与浙江大学共同研发的体脑激活课程模式,是ALSOLIFE一以贯之的用循证医疗的方式对孤独症儿童进行科学干预的体现,期待该课程模式落地以后,帮助更多特殊需要儿童提升康复效果。
参考文献
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